Как правильно измерять артериальное давление человека?

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

• Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
• перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
• АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
• локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
• Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
• Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
6. Запустите устройство нажатием кнопки.
7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

• Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
• Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
• Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
• Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
4. Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Артериальное давление. Нормы, измерение, СМАД, лечение

Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического — вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Плюсы:

• Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
• Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

Минусы:

• Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
• Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
• Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

Плюсы:

• Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
• Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
• Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
• Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

Минусы:

• При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
• Относительно высокая стоимость самого прибора.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

СМАД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже принимающих лекарства, оценить адекватность терапии.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

‹

›

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Как правильно измерить давление — Лайфхакер

Какой прибор использовать

Для самостоятельных измерений лучше купить автоматический тонометр (прибор для измерения давления), потому что возиться со стетоскопом в одиночку неудобно, результаты будут неверными.

Некоторые автоматические тонометры тоже показывают не совсем правильные результаты.

Учтите, что неправильно подобранный размер манжеты может повлиять на результаты измерений. Поэтому перед покупкой измерьте окружность той части руки, которую будет обхватывать тонометр.

Чтобы прибор не путался в показаниях, покупайте тонометр в аптеках или специализированных магазинах и не старайтесь слишком сильно сэкономить. Обязательно изучите инструкцию перед использованием (даже после того, как прочитаете эту статью) и вовремя меняйте батарейки.

Как измерить давление

Не торопитесь. Посидите пять минут в спокойной обстановке, не бросайтесь к тонометру сразу после нагрузки. За полчаса до измерения не курите и не пейте кофе.

Сядьте на стул, чтобы спина была ровной. Не скрещивайте ноги. Они должны стоять на полу так, чтобы колени не поднимались высоко.

Закатайте рукава, а лучше — снимите одежду с длинными рукавами, чтобы без проблем надеть манжету на руку.

Положите руку, на которой проводите измерение, на ровную поверхность так, чтобы манжета тонометра находилась примерно на уровне сердца. Иногда для этого надо подложить под руку подушку.

Правильно наденьте манжету. Её нижний край должен находиться на 2–2,5 см выше локтевого сгиба.

Зафиксируйте манжету так, чтобы под неё можно было просунуть 1–2 пальца. Провода должны выходить с внутренней стороны локтя, чтобы чувствительные элементы тонометра зафиксировали пульс.

Следите, чтобы все трубки лежали ровно, не перепутывались и не образовывали петли. Это не сложно, нужно просто сидеть вот так:

Запустите программу, чтобы тонометр наполнил манжету воздухом, или накачайте её самостоятельно (это зависит от того, какую модель вы купили). Ждите, когда прибор спустит воздух, или откройте клапан и выпустите воздух сами.

Запишите показания тонометра и через пару минут повторите измерение на второй руке.

Как измерить давление со стетоскопом

Метод, при котором тоны сердца выслушивает человек, требует некоторого опыта и привычки. С первого раза трудно всё услышать и одновременно заметить значения, которые показывает стрелка тонометра. Самому себе давление так измерить ещё труднее. Поэтому, если вы решили использовать стетофонендоскоп, потренируйтесь как следует.

1. Человек должен сидеть так же ровно, как при измерении давления автоматическим тонометром, манжета накладывается на то же место.
2. В ямке локтевого сгиба или чуть выше, в том месте, где лучше всего слышен пульс, нужно расположить и немного прижать мембрану стетофонендоскопа.
3. Накачивайте манжету и одновременно слушайте пульс, глядя на стрелку тонометра. В какой-то момент пульс пропадёт — его не будет слышно. После этого нужно накачать манжету так, чтобы стрелка тонометра поднялась ещё на 20–30 мм рт. ст.
4. Чуть приоткройте вентиль груши, чтобы стрелка тонометра медленно поползла вниз. Медленно — это на 2–3 мм рт. ст. в секунду.
5. Внимательно слушайте, когда в стетофонендоскопе снова появятся звуки ударов сердца. Запомните значение, которое в этот момент показывала стрелка. Это систолическое, то есть «верхнее» давление.
6. Потом нужно дождаться момента, когда звуки снова пропадут. Цифра, на которую укажет стрелка в этот момент, — диастолическое, «нижнее» давление.

Давление выше 140/90 — высокое, ниже 90/60 — низкое. Чтобы понимать, что для вас норма, а что нет, измеряйте давление каждый день в одно и то же время и в одних условиях и записывайте показания. В этом случае, если вы почувствуете, что что-то не так, вы сможете определить, есть ли у вас проблемы с давлением.

Читайте также
🧐

Как проверить тонометр на точность в домашних условиях

Тонометр – аппарат для контроля всех изменений артериального давления. Чтобы прибор хорошо работал, его нужно периодически проверять и обслуживать. Проверить тонометр на точность достаточно просто. Важное значение имеет изначальная правильная настройка аппарата.

Каждый человек, страдающий от гипертонии, должен иметь дома такой прибор, поскольку контроль за АД давлением нужен постоянный, особенно если человек переживает сильный стресс в течение длительного времени. Тонометры можно приобрести в любой аптеке. Изначально, все они дают точные результаты, но со временем происходят сбои в работе аппарата. Именно поэтому нужно знать правила проверки точности тонометров и то, каким образом можно устранить неполадки.

Разные значения показаний двух тонометров

Как правильно измерить АД и не допустить при этом ошибок

Чтобы получить наиболее достоверные результаты измерения АД нужно соблюдать несколько основных правил:

1. Манжету надевают на руку таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше локтевого сгиба. Если расположить ее выше, то и показатели давления могут повышаться, при низком расположении показатели АД понижаются.
2. Манжету подгоняют по размеру руки, чтобы она не висела, но и не передавливала руку.
3. Далее накачивают воздух при помощи резиновой груши.
4. Воздух постепенно спускают и смотрят на показатели артериального давления.

Поскольку в некоторых случаях тонометр может давать неправильные результаты, то нужно уметь проверять его на исправность. Следует знать, какие есть типы тонометров. Аппараты для измерения артериального давления делят на такие виды:

1. Полностью механические. Измерить АД таким образом может только человек с хорошим слухом и навыками определения пульса фонендоскопом.
2. Полуавтоматы – очень схожи с автоматическими аппаратами, но воздух в них накачивается вручную при помощи груши.
3. Автоматические или электронные тонометры – аппараты нового поколения, которыми может пользоваться любой человек, не прилагая никаких усилий.

Если прибор использовать правильно, то и результаты будут максимально достоверными.

Электронные модели тонометров могут давать сбои при малом заряде батареек. Могут появляться проблемы из-за неисправности самого электронного механизма, груши или нагнетающего воздух шланга.

Правила измерения давления тонометром

Первичная проверка аппарата

Проверить исправность тонометра можно прямо в аптеке. Для этого используют эталонный прибор. Чтобы обнаружить неисправности во время покупки применяют специальную контролирующую установку для проверки точности прибора. Но она достаточно дорогая, поэтому не каждый может приобрести ее для домашнего использования. Иногда к манжете присоединяют 2 прибора. Если один из них работает правильно, то  достоверность показателей второго можно легко проверить.

Проверка исправности прибора в домашних условиях

На сегодняшний день есть много вариантов электронных аппаратов для измерения давления. Они популярны, поскольку просты в использовании и стоят недорого. Чтобы измерить АД при помощи электронного тонометра в домашних условиях, не нужно никаких особых навыков. С этим заданием сможет справиться любой человек, даже ребенок. Их легко включать, а выключаются они сами после проверки давления.

Точность измерений очень важна для оценки результатов. Измерить погрешность автоматического прибора можно посредством сравнения показателей автоматического аппарата с прослушиванием тонов Короткова. Верхнее и нижнее давление измеряется автоматическим и механическим способами после чего результаты снова сравниваются.

Однако, как механические, так и электронные приборы могут давать сборы в работе. Избежать ошибок поможет регулярная проверка прибора на точность. Для контроля используют еще один, точно исправный тонометр. Второй аппарат поможет выявить нарушения в работе вашего тонометра, если таковые имеются. При этом настройка тонометра с неисправностями производится, исходя из показателей на другом аппарате.

Сравнение показаний тонометра с эталонным прибором

Многие люди думают, что механические приборы дают более точные результаты и реже ломаются. Но современные автоматические аппараты ничем не уступают своим механическим аналогам. Настроить тонометр достаточно легко, если следовать инструкциям.

Проверить тонометры на точность и оценить правильность их работы помогает метод параллельного подключения. Алгоритм правильной проверки аппарата:

1. оба тонометра нужно соединить параллельно, чтобы провести измерения давления одновременно;
2. для правильной оценки результатов проводят контрольные пробы и дополнительные исследования;
3. если есть такая необходимость, могут быть проверены некоторые составляющие части каждого прибора.

Вы можете выбрать любой вид аппаратов для измерения АД, но, если знать, как правильно проверить показатели, можно не бояться никаких поломок, ведь в любом случае их можно будет быстро устранить.

Как измерить давление без тонометра: лучшие способы определения

В этой статье мы разберемся как измерить давление без тонометра, насколько точны будут такие замеры, а также узнаем характерные признаки повышения и понижения АД.

Всего существует три способа определения кровяного давления без приборов:

• аналитика на основании симптомов и жалоб пациента;
• с помощью замера пульса;
• используя линейку и маятник.

При этом важно понимать, что по симптомам и пульсу можно определить лишь сам факт того, высокое давление у пациента или низкое. Конкретные цифры получить можно лишь, используя линейку и маятник.

Ориентируемся по симптомам

Повышенное и пониженное АД можно выявить по характерной симптоматике.

Для начала важно удостовериться, что Вы понимаете, что уровень кровяного давления состоит из двух показателей – нижнего и верхнего.

Таблица средних показателей:

Симптомы того, что давление поднялось:

• головные боли в зоне висков;
• приступ головокружения;
• болезненные ощущения в сердце;
• тошнота, позывы к рвоте;
• нервозность, расстройства сна;
• резкий прилив крови к лицу;
• на шее становится заметной кровеносная артерия;
• повышенная потливость.
• пульсация сердцебиения в голове, в височной зоне.

В случае если у человека наблюдается несколько симптомов одновременно, его беспокоит резкое ухудшение самочувствия — нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Вышеперечисленные признаки не являются подтверждением гипертонии, а лишь указывают на кратковременное повышение давления, причиной которого может стать в том числе стрессовая ситуация, употребление большого количества кофе, физический труд, тяжелая пища.

О низком давлении свидетельствуют следующие признаки:

• появление головных болей в затылочной области;
• вялость, снижение работоспособности;
• расслабленность мышц;
• сонливость;
• побледнение кожи, ослабление сердцебиения;
• учащение дыхания, ощущение невозможности вдохнуть полной грудью.

Кратковременное понижение может наблюдаться и на фоне сильной жары или низкой температуры воздуха, нервных потрясений.

Оцениваем уровень АД по пульсу

В случае отсутствия специального аппарата можно измерить давление по пульсу.

Данный способ отличается легкостью и простотой, самое основное – это правильно распознать частоту своего пульса.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Нужно принять удобное положение – присесть или, если есть возможность, прилечь, постараться расслабиться.
2. Для проведения замера понадобятся часы или мобильный телефон с секундомером.
3. Одежду следует расслабить, рукава закатить.
4. После этого левой рукой нужно нащупать точку пульсации на правой руке.
5. На протяжении 60 секунд тщательно отсчитывать частоту пульса.

Полученные цифры и позволят понять повышенное или пониженное у Вас давление. При снижении давления частота пульса может увеличиваться, а при повышении — уменьшаться.

Однако важно понимать, что частота пульса также напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. В нормальном состоянии она варьируется в пределах 60-90 ударов на протяжении минуты. Для представительниц прекрасного пола данный показатель несколько ниже и колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Нажмите на картинку для увеличения

Кроме того, в некоторых случаях может быть так, что на показатель частоты пульса оказывают влияние и другие факторы – половая принадлежность, возраст, повышенная температура тела, неблагоприятные погодные условия, физическая усталость, умственное перенапряжение, прием некоторых лекарственных препаратов. Женщина может ощущать учащенный пульс в период беременности.

Именно по этой причине измерение при помощи пульса нельзя считать верным на 100%, можно лишь ориентироваться на него.

Замеры с помощью линейки и маятника

Также легко можно узнать уровень кровяного давления дома или в любом другом месте, используя обычную линейку и маятник.

В качестве самого маятника отлично подойдет кольцо, обычная швейная иголка, гайка или скрепка. Линейка может быть любой – из металла, дерева или пластмассы.

Алгоритм замера выглядит следующим образом:

1. Нужно взять нитку длиной 15-20 см, продеть в нее скрепку, иголку или кольцо, на расстоянии примерно 7 см завязать узел. Линейка располагается непосредственно на руке человека, которому будут измерять давление, лучше всего левой. Она должна лежать таким образом, чтобы шкала с делениями начиналась от локтевого сгиба. В процессе измерения рукав можно не поднимать, это никак не влияет на информативность процедуры.
2. После этого — в правую руку нужно взять нить с маятником, поднести к линейке в области локтевого сустава и медленно переводить ее к зоне запястья человека. В этот момент следует быть предельно аккуратным и собранным, не разговаривать, не двигаться и не отвлекаться.
3. При проведении нити на определенном участке линейки маятник начинает раскачиваться в разные стороны. Это значит, что данная пометка на линейке указывает на показатель верхнего АД. Данное число необходимо умножить на 10. Например, если маятник определил цифру 15, то кровяное давление повысилось до уровня 150 мм. рт. ст.
4. Далее необходимо аналогичным образом померить нижнее АД. Для этой цели нить надо переместить на зону запястья и начинать двигать ею с этой стороны. Пометка на шкале, на которой начинает раскачиваться маятник, указывает на показатель нижнего артериального давления. Его также умножают на 10.

Данный способ измерения АД в домашних условиях без специального аппарата довольно легок и эффективен.

Предлагаем Вам посмотреть видео о том, как правильно пользоваться маятником и не допустить ошибок:

Однако следует понимать, что достоверность полученных с помощью этого метода данных — официальной медициной не подтверждена. Хотя в интернете и полно отзывов о том, что это действительно точный и эффективный метод. Тут решить должен каждый для себя сам, во всяком случае никто не мешает Вам воспользоваться методом с линейкой, а потом сразу замерить АД с помощью обычного тонометра, сравнить полученные цифры и сделать выводы.

На основании вышеперечисленных методик невозможно диагностировать гипертонию или гипотонию. Для того, чтобы выявить данные заболевания, необходимо несколько раз проверить давление с помощью тонометра или обратиться к врачу.

Можно ли узнать давление с помощью смартфона?

Несмотря на то, что в Google Play и App Store (для андроида и iOS соответственно) полно приложений обещающих подобный функционал, измерить свое артериальное давление с помощью мобильного телефона — просто технически невозможно! В нем изначально нет начинки, которая позволяла бы это делать и никакие приложения эту ситуацию не исправят.

В большинстве случаев под видом таких программ кроются просто дневники, для ведения замеров своего АД, куда вы можете его записывать. А что еще хуже, зачастую это вообще оказываются мошеннические программы. Дело в том, что для упрощения платежей во многих смартфонах достаточно приложить палец к экрану или кнопке, чтобы деньги списались.

Нечестные разработчики пользуются этим и просят Вас приложить палец якобы для замера пульса и давления, а на самом деле в этот момент вы подтверждаете свое согласие перевести им деньги. Убедительно просим Вас ни в коем случае не скачивать подобные утилиты и не пользоваться ими.

Единственные умные гаджеты, которые реально могут помочь узнать свое АД — это специальные фитнес браслеты, к которым кстати обычно идут и сопутствующие программы для телефона. Но вы должны отдавать себе отчет в том, что данные полученные таким образом — будут недостоверными с очень большой вероятностью. Тонометр пока что просто незаменим.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

зачем он нужен и как правильно его заполнить

Если кровяное давление беспокоит человека постоянно, то чаще всего необходимо постоянно фиксировать данные измерений. Наблюдение за изменением давления за определённый промежуток времени будет полезно как для пациента, так и для врача. Дневник контроля АД — нужная вещь не только для людей с артериальной гипертензией, но и для гипотоников.

Зачем нужен дневник АД

Кроме того, что при гипертонии необходимо регулярно измерять кровяное давление, ещё нужно фиксировать показатели в специальном журнале. По зафиксированным данным специалист может определить помогает ли назначенная терапия, и в случае необходимости в любое время скорректировать курс лечения.

В мире современных технологий очень удобно вести дневник АД в электронном виде

Бывают случаи, когда тот или иной препарат не приносит желаемого эффекта, поэтому важно следить за динамикой давления и время от времени обращаться к специалисту за новым назначением. На повышение АД могут влиять такие факторы, как:

• Стрессы и переутомление;
• Неправильное питание;
• Недостаточная физическая нагрузка;
• Изменение погодных явлений и прочее.

Всё это фиксируется в дневнике контроля кровяного давления, на основании чего врач определяет, какие мероприятия необходимы тому или иному пациенту.

Правила заполнения дневника

Чтобы информация была действительно полезной, важно правильно заполнять дневник. Если нет возможности скачать специальный бланк, то можно перерисовать таблицу в тетрадь и ежедневно фиксировать данные в ней. При заполнении дневника следует придерживаться нескольких несложных правил:

1. На первой страничке необходимо указать данные о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, вес и рост, а также действующий номер телефона для связи.
2. В графе «Лекарства» нужно указать все принимаемые пациентом медикаменты, длительность приёма и дозировки, в которых они принимаются.
   

   Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств

3. Замеры АД должны производиться строго по времени, указанному в дневнике. Только в этом случае врач сможет отследить течение заболевания.
4. При измерении давления важно придерживаться правилам проведения процедуры, так как при неправильном замере показатели могут быть неточными. Кроме того, лучше производить замеры 2 раза, сначала на одной руке, а затем на другой. Если показатели будут отличаться более чем на 5 единиц, то необходимо успокоиться и через 10 минут измерить АД ещё раз.
5. Первое измерение делается утром после сна, как правило, через 15—20 минут после того, как человек встал с постели. Последний замер необходимо производить за 60 минут до сна.
   

   Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.

6. Чтобы убедиться в том, что показатели утренних и вечерних замеров верны, лучше всего измерять АД ещё в течение дня (минимум 1—2 раза).
7. Важно вести контроль АД ежедневно и не пропускать измерения. Если в дневнике будут отсутствовать более двух записей, то врач не сможет определить динамику развития артериальной гипертензии.
8. Подведение итогов проводится в конце месяца. При этом врач вычисляет среднее значение систолического и диастолического давления и оценивает общее состояние пациента.

Поначалу пациенту может быть сложно подстроиться под новый распорядок, но со временем это станет уже привычным делом. В данном случае, главное, помнить о том, что данные мероприятия идут во благо заболевшему.

Чем качественнее будет ведение дневника, тем быстрее и правильнее врач сможет назначить правильное лечение. Если этого не делать, то просто-напросто можно запустить заболевание, что нередко приводит к хронической стадии.

Примечание. Если необходим самоконтроль артериального давления для того, чтобы отследить динамику развития артериальной гипертензии, то нелишними будут данные и о пульсе. Механическим тонометром измерить его невозможно, поэтому лучше всего подойдёт автоматический или полуавтоматический с возможностью измерения пульсового давления.

Примеры таблиц для дневника

Необязательно делать таблицу в соответствии с каким-либо определённым шаблоном, пациент может сделать её самостоятельно. При составлении граф стоит учитывать то, что информация в дневнике должна быть максимально полезна для врача. Если самостоятельно не получается сделать шаблон, то всегда можно обратиться за помощью к лечащему врачу, который поможет сделать нужную таблицу.

Не во всех шаблонах есть графа «Примечание», но лучше всего внести этот пункт. В данную графу можно вносить факторы, по которым произошло повышение АД. Например, стресс или приём какого-либо средства. По этим данным врачу будет легче скорректировать курс терапии.

Ниже представлено несколько вариантов дневника контроля АД:

Таблицы представлены для примера, но пациент может составить их самостоятельно в зависимости от необходимых пунктов. Любая информация будет полезна для врача, главное, правильно её заполнять и ни в коем случае не пропускать очередные процедуры измерения АД.

Ещё стоит учитывать то, что дневник необходимо брать с собой на каждый приём к специалисту. Это поможет отслеживать состояние заболевшего и своевременно принимать все необходимые меры для улучшения его состояния.

Как проверить артериальное давление вручную: советы и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Артериальное давление дает представление об объеме работы вашего сердца, перекачивающего кровь по артериям. Это один из четырех основных показателей жизнедеятельности вашего тела. Другие жизненно важные признаки:

• температура тела
• пульс
• частота дыхания

жизненно важные признаки помогают показать, насколько хорошо ваше тело функционирует.Если показатель жизненно важных функций слишком высокий или слишком низкий, это признак того, что с вашим здоровьем что-то не так.

Артериальное давление измеряется двумя разными показаниями. Первое показание называется вашим систолическим давлением. Это первое или верхнее число в чтении. Второе значение — это ваше диастолическое число. Это второе или нижнее число.

Например, вы можете увидеть артериальное давление, записанное как 117/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). В этом случае систолическое давление составляет 117, а диастолическое давление — 80.

Систолическое давление измеряет давление внутри артерии, когда сердце сокращается для перекачивания крови. Диастолическое давление — это давление внутри артерии, когда сердце отдыхает между ударами.

Более высокие числа в любой записи могут указывать на то, что сердце работает очень тяжело, перекачивая кровь по артериям. Это может быть результатом внешней силы, например, если вы испытываете стресс или испугались, из-за чего ваши кровеносные сосуды сужаются. Это также может быть вызвано внутренней силой, такой как скопление в артериях, которое может привести к сужению кровеносных сосудов.

Если вы хотите проверить собственное артериальное давление дома, лучше сначала проконсультироваться с врачом о том, как он хочет, чтобы вы его отслеживали и записывали. Например, врач может предпочесть вам проверить артериальное давление:

• до или после приема определенных лекарств
• в определенное время дня
• при стрессе или головокружении

Самый простой способ принять лекарство собственное артериальное давление — приобрести автоматическую манжету. Аппараты для измерения артериального давления проще всего использовать, и они полезны, если у вас есть проблемы со слухом.

Эти типы манжет для измерения артериального давления оснащены цифровым монитором, который отображает показания артериального давления на экране. Вы можете купить их в Интернете, в большинстве продуктовых магазинов или в магазине здорового питания.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует автоматический тонометр для измерения артериального давления на плече для домашнего использования. Чтобы использовать цифровой тонометр, следуйте прилагаемым к нему инструкциям. Вы также можете отнести монитор в кабинет врача или даже в местную аптеку для демонстрации.

Вам также следует приобрести небольшой блокнот, чтобы вести журнал артериального давления. Это может быть полезно для вашего врача. Вы можете бесплатно скачать журнал артериального давления в AHA.

Аппараты могут дать вам другое показание, чем ручное считывание артериального давления. Принесите свою манжету на следующий прием к врачу, чтобы вы могли сравнить показания на манжете с показаниями врача. Это может помочь вам откалибровать вашу машину и определить уровни, которые вы должны искать на своем собственном устройстве.

Также важно приобрести качественную машину и отслеживать ошибки. Даже если вы проверите свое кровяное давление дома, ваш врач все равно захочет проверить его вручную во время приема.

Купите автоматическую манжету для измерения артериального давления в Интернете.

Чтобы вручную измерить артериальное давление, вам понадобится манжета для измерения артериального давления со сжимаемым баллоном и анероидный монитор, также известный как сфигмоманометр, и стетоскоп. Анероидный монитор — это цифровой набор. Если возможно, обратитесь за помощью к другу или члену семьи, потому что самостоятельно использовать этот метод может быть сложно.

Вот шаги, чтобы измерить артериальное давление дома:

1. Перед измерением артериального давления убедитесь, что вы расслаблены. Положите руку прямо ладонью вверх на ровной поверхности, например на столе. Наденьте манжету на бицепс и сожмите баллон, чтобы надуть манжету. Используя цифры на анероидном мониторе, накачайте манжету примерно на 20–30 мм рт. Ст. Выше нормального артериального давления. Если вы не знаете свое нормальное артериальное давление, спросите своего врача, насколько вам следует надуть манжету.
2. После того, как манжета накачана, поместите стетоскоп плоской стороной вниз на внутренней стороне локтевой складки по направлению к внутренней части руки, где расположена главная артерия руки. Обязательно проверьте стетоскоп перед его использованием, чтобы убедиться, что вы правильно слышите. Вы можете сделать это, нажав на стетоскоп. Также полезно иметь качественный стетоскоп и следить за тем, чтобы уши стетоскопа были направлены к вашим барабанным перепонкам.
3. Медленно спустите воздушный шар, слушая через стетоскоп, чтобы услышать первый «свист» текущей крови, и запомните это число.Это ваше систолическое артериальное давление. Вы услышите пульсацию крови, поэтому продолжайте прислушиваться и позвольте воздушному шару медленно сдуться, пока этот ритм не прекратится. Когда ритм остановится, запишите это измерение. Это ваше диастолическое артериальное давление. Вы запишете свое кровяное давление как систолическое над диастолическим, например 115/75.

Хотя есть приложения, которые обещают проверять артериальное давление без использования оборудования, это не точный и надежный метод.

Однако есть приложения, которые могут помочь вам отслеживать результаты измерения артериального давления.Это может быть полезно для определения закономерностей вашего кровяного давления. Ваш врач может использовать эту информацию, чтобы определить, требуются ли вам лекарства от кровяного давления.

Вот несколько примеров бесплатных приложений для мониторинга артериального давления:

• Монитор артериального давления — Family Lite для iPhone. Вы можете ввести свое кровяное давление, вес и рост, а также отслеживать принимаемые вами лекарства.
• Артериальное давление для Android. Это приложение отслеживает ваше артериальное давление и содержит несколько инструментов статистического и графического анализа.
• Датчик артериального давления для iPhone. Это приложение позволяет вам отслеживать свое кровяное давление, а также просматривать графики и тенденции изменений кровяного давления в течение нескольких дней или недель.

Эти приложения помогут вам быстро и легко отслеживать показатели артериального давления. Регулярное измерение артериального давления на одной руке может помочь вам наиболее точно отслеживать показатели артериального давления.

Если вы впервые измеряете артериальное давление, обсудите результаты со своим врачом. Артериальное давление — это очень индивидуальный показатель жизненно важных функций, а это значит, что оно может быть очень разным для каждого человека. У некоторых людей, например, постоянно низкое артериальное давление от природы, в то время как у других может быть повышенное давление.

Обычно нормальным артериальным давлением считается любое значение ниже 120/80. Ваше личное артериальное давление будет зависеть от вашего пола, возраста, веса и любых заболеваний, которые у вас есть.Если вы зарегистрировали артериальное давление 120/80 или выше, подождите от двух до пяти минут и повторите проверку.

Если он все еще высокий, поговорите со своим врачом, чтобы исключить гипертонию. Если ваше кровяное давление когда-либо поднимается выше 180 систолического или более 120 диастолического после повторного измерения, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

График артериального давления

Хотя все люди разные, AHA рекомендует следующие диапазоны для здоровых взрослых:

При определении категории, в которую вы попадаете, важно помнить, что и ваши систолические, и диастолические числа должны быть в пределах нормы. чтобы ваше кровяное давление считалось нормальным.Если одно число попадает в одну из других категорий, ваше артериальное давление считается относящимся к этой категории. Например, если ваше кровяное давление составляет 115/92, ваше кровяное давление будет считаться высоким кровяным давлением второй стадии.

Мониторинг кровяного давления может помочь вам и вашему врачу выявить любые проблемы на ранней стадии. Если лечение необходимо, лучше начать его раньше, до того, как артерии будут повреждены.

Лечение может включать изменение образа жизни, например, сбалансированную диету с низким содержанием соленых или обработанных пищевых продуктов или добавление физических упражнений в ваш обычный распорядок дня.Иногда вам нужно принимать лекарства от кровяного давления, например:

При правильном лечении и изменении образа жизни вы сможете контролировать свое кровяное давление.

Чтобы получить наиболее точные показания артериального давления, помните следующие советы:

• Убедитесь, что размер манжеты для измерения артериального давления вам подходит. Манжеты бывают разных размеров, включая детские, если у вас очень маленькое оружие. Вы должны иметь возможность легко провести пальцем между рукой и манжетой, когда она спущена.
• Избегайте курения, питья и физических упражнений за 30 минут до измерения артериального давления.
• Обязательно сядьте с прямой спиной и поставьте ступни на пол. Ноги нельзя скрещивать.
• Измеряйте артериальное давление в разное время дня и точно записывайте, в какое время производилось каждое измерение артериального давления.
• Отдохните от трех до пяти минут перед измерением артериального давления и несколько дополнительных минут, если вы в последнее время были очень активны, например, быстро носились.
• Приносите свой домашний монитор к врачу не реже одного раза в год, чтобы откалибровать его и убедиться, что он работает правильно.
• Снимайте не менее двух показаний каждый раз, чтобы убедиться в их правильности. Показания должны быть в пределах нескольких цифр друг от друга.
• Измеряйте артериальное давление в разное время в течение дня в течение определенного периода времени, чтобы получить наиболее точные показания и диапазоны.

.

Как проверить артериальное давление вручную: методы и советы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Артериальное давление — один из четырех основных показателей жизнедеятельности, другие — это частота сердечных сокращений, частота дыхания и температура тела. Эти жизненно важные признаки могут помочь дать общее представление о том, насколько хорошо работает тело и его органы.

Изменения показателей жизнедеятельности человека могут указывать на серьезную проблему со здоровьем или на необходимость изменения образа жизни.

Артериальное давление обычно измеряется с помощью манжеты для измерения артериального давления. Люди, у которых нет надлежащего оборудования, могут все же захотеть измерить свое кровяное давление, но это сложно сделать точно. В большинстве случаев лучше купить аппарат для измерения артериального давления или посетить врача или аптеку для проверки.

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на кровеносные сосуды тела. Показание артериального давления включает два числа, которые указывают давление внутри артерий, когда кровь течет по телу.

Верхнее число, называемое систолическим давлением, измеряет давление внутри артерий, когда сердце сокращается для перекачивания крови. Нижнее число, называемое диастолическим давлением, представляет собой давление внутри артерии, когда сердце отдыхает между каждым ударом.

По данным Американской ассоциации кардиологов, нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Если эти числа превышают 120/80 мм рт. Ст., Это часто указывает на то, что сердце работает слишком тяжело, чтобы перекачивать кровь по артериям.

Высокое кровяное давление может быть вызвано многими факторами, в том числе:

Точные показания кровяного давления важны, поскольку высокое кровяное давление может не вызывать никаких симптомов, пока оно не станет опасно высоким.

Врачи используют электронные или механические приборы для измерения артериального давления в клинике. В некоторых случаях они могут порекомендовать контролировать и записывать артериальное давление дома.

Для измерения артериального давления в домашних условиях обычно требуется прибор, который может быть покрыт или не покрыт страховкой.Причины, по которым врач может порекомендовать контролировать артериальное давление дома, включают необходимость знать артериальное давление в определенное время дня или после приема определенных лекарств.

Однако возможно измерить артериальное давление без использования аппарата.

Поделиться на PinterestСтетоскоп, манжета для измерения артериального давления и анероидный монитор необходимы для точного измерения артериального давления.

Для измерения артериального давления без помощи автомата человеку потребуется несколько медицинских принадлежностей.Это:

• стетоскоп
• манжета артериального давления со сжимаемым баллоном
• анероидный монитор с пронумерованным циферблатом для считывания измерений

Чтобы проверить артериальное давление вручную, сядьте в расслабленном положении с рукой в покое на столе. Закрепите манжету на бицепсе и сожмите баллон, чтобы усилить давление.

Наблюдайте за анероидным монитором и увеличьте давление примерно на 30 мм рт. Ст. По сравнению с нормальным артериальным давлением или до 180 мм рт. Ст., Если это неизвестно.Когда манжета надута, поместите стетоскоп в локтевую складку под манжетой.

Медленно спустите воздушный шар и послушайте через стетоскоп. Когда прозвучат первые доли, обратите внимание на число на анероидном мониторе. Это систолическое давление.

Продолжайте слушать, пока не прекратится устойчивый звук биения, и снова запишите число с анероидного монитора. Это диастолическое давление. Эти два числа представляют собой показания артериального давления.

При измерении артериального давления в домашних условиях важно помнить:

• Манжеты бывают разных размеров в зависимости от размера руки.Использование правильного размера обеспечивает наиболее точное считывание.
• Манжета всегда должна прилегать непосредственно к голой коже.
• Сделайте несколько глубоких вдохов и расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением артериального давления.
• Не разговаривайте во время теста.
• Поставьте ступни на пол и сядьте прямо, измеряя кровяное давление.
• Не измеряйте артериальное давление в холодном помещении.
• Поддерживайте руку как можно ближе к уровню сердца.
• Измеряйте артериальное давление в несколько раз в течение дня.
• Избегайте курения, питья и физических упражнений в течение 30 минут перед измерением артериального давления.
• Опустошите мочевой пузырь перед измерением артериального давления. Полный мочевой пузырь может давать неправильные показания артериального давления.

Самый простой и точный способ измерить артериальное давление в домашних условиях — это купить автоматический тонометр с манжетой на плечо.

Инструкции по эксплуатации могут отличаться в зависимости от машины, и человек должен внимательно им следовать, чтобы гарантировать правильную работу.Если инструкции сложно понять, в местной аптеке или в кабинете врача могут показать человеку, как правильно пользоваться аппаратом.

Врачи могут попросить человека принести свой домашний аппарат в офис во время следующего визита, чтобы проверить точность по сравнению с показаниями врача.

Важно использовать высококачественный аппарат, поскольку неточные показания могут вызвать ненужные или вредные изменения в лекарствах или лечении.

Различные тонометры доступны для покупки в Интернете и в большинстве аптек.Человек может пожелать поговорить с врачом о том, какую марку он рекомендует.

Существуют приложения и наручные устройства, которые утверждают, что измеряют артериальное давление, но эти результаты часто неточны и не являются надежным способом наблюдения за здоровьем человека.

Приложения, регистрирующие результаты измерения артериального давления, могут быть полезны людям, которым необходимо регулярно сдавать анализы артериального давления.

Запись набора показаний в эти приложения может помочь врачам определять тенденции артериального давления и рекомендовать лечение.

Показания артериального давления делятся на следующие категории:

Нормальным артериальным давлением считается любое давление ниже 120/80 мм рт.Однако количество здоровых может варьироваться от человека к человеку.

Цифры могут меняться в зависимости от таких факторов, как:

• возраст
• вес
• пол
• физическая активность
• основное заболевание

Любой, кто не уверен в своем целевом артериальном давлении, должен обратиться к врачу для получения рекомендаций.

Если дома показания выше, чем обычно, важно провести еще одно считывание через 5 минут, чтобы убедиться в точности.

Любому, у кого систолическое давление превышает 180 мм рт. Ст. Или диастолическое давление превышает 120 мм рт. Ст., Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, так как это признак гипертонического криза.

Артериальное давление может изменяться в зависимости от ряда факторов, поэтому для точности важно снимать более одного показания.

Анализы, сделанные дома, могут быть не такими точными, как те, которые предлагаются в кабинете врача, но автоматические тонометры часто бывают такими же точными.

Всем, кто обеспокоен показаниями артериального давления, следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как лучше всего контролировать свое артериальное давление и управлять им.

Часто необходимы изменения в образе жизни, которые могут включать такие вещи, как уменьшение потребления соли и регулярные физические упражнения.

В некоторых случаях также могут быть рекомендованы лекарства. Мониторинг артериального давления в домашних условиях может помочь врачу определить, достаточна ли доза или ее необходимо изменить.

.

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

• Здоровый образ жизни

• Темы о здоровье

• Профессионалов

• Увлекаться

• Способы дать

• Насчет нас

• CPR

.

Тест артериального давления — NHS

Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.

Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий, когда она циркулирует по вашему телу.

Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Низкое кровяное давление (гипотензия) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обмороки.

Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высоко или слишком низко, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.

Когда мне следует сдать анализ артериального давления?

Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.

Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет, чтобы любые потенциальные проблемы можно было обнаружить на ранней стадии.

Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление

Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.

Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.

Во время теста лучше всего сидеть, поддерживая спину и не скрещивая ноги. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы манжету можно было накинуть на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.

Во время теста:

• вы протягиваете одну руку так, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем, и на нее надевалась манжета — в этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
• манжета накачивается, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд.
• давление в манжете медленно сбрасывается, а стетоскоп используется для прослушивания вашего пульса (цифровые устройства используют датчики для обнаружения вибрации в ваших артериях).
• давление в манжете регистрируется в 2 точках, когда кровоток начинает возвращаться в вашу руку — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Раздел «Определение показаний артериального давления»).

Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у лечащего врача, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.

Это может лучше отразить ваше кровяное давление, так как обследование в каком-нибудь месте, например, в хирургии терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также позволит вам легче контролировать свое состояние в долгосрочной перспективе.

Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.

Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые вы можете купить.

Амбулаторный мониторинг артериального давления

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать 24-часовой или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).

Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.

СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.

Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.

Значение артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:

• систолическое давление — давление, при котором ваше сердце выталкивает кровь
• диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.

В качестве общего руководства:

• нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
• высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
• низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже

Показание артериального давления между 120/80 мм рт. Ст. И 140/90 мм рт. Ст. Может означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры, чтобы держать его под контролем.

Контроль артериального давления

Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контроля.

Это может включать:

В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например, кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.

Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

.